有高血压、高血脂、高血糖、冠心病家族史的人，容易发生心绞痛。初发劳力性心绞痛主要是冠状动脉内易损的板块以及冠状动脉痉挛导致血管内皮受到损伤，从而导致血小板活化、粘连、聚集，形成血栓。这类患者发病年龄比较轻，一般初发在40岁左右，男性比女性患者更多，有的还伴有睡眠和休息时心绞痛。临床专家认为，初发劳力型心绞痛很危险。因为冠状动脉内板块不稳定，容易继发血栓形成。初发心绞痛一般病程短，心肌缺乏预适应，侧支循环建立还不充分，所以容易出现透壁性心肌梗死。根据统计，初发心绞痛如不治疗，头一个月的急性心肌梗死发生率为8%～20%。如果经过治疗，戒烟戒酒、降糖、调脂，一部分能转化成稳定型心绞痛，有的患者康复得比较好，心绞痛会消失。
